Contraception
La reprise du cycle menstruel et de l’ovulation après une grossesse a lieu aux alentours du 21e jour après l’accouchement. Il y a donc un risque de grossesse en cas de rapport sexuel non protégé, à partir de la 3e semaine après la naissance de votre bébé.
Après le 21e jour, le choix de votre méthode de contraception prend en compte une éventuelle pathologie survenue pendant la grossesse (hypertension artérielle, diabète, pré-éclampsie…) et le type d’allaitement choisi.
Il existe 6 méthodes de contraception adaptées au post-partum, à savoir :
Les préservatifs (féminin ou masculin)
Méthode barrière, sans hormones et sans contre-indication médicale. Ils sont en accès libre sans ordonnance. Ce sont les seuls moyens de contraception protégeant aussi des infections sexuellement transmissibles.
Méthode hormonale agissant sur le cycle menstruel en bloquant l’ovulation, en réduisant la muqueuse utérine et en épaississant la glaire cervicale. Elle se prend tous les jours à heure régulière pendant 21 à 28 jours selon la pilule. La régularité de la prise garantit son efficacité : en cas d’oubli d’un comprimé de plus de 12h, la contraception n’est plus assurée selon le type de pilule.
La pilule est délivrée en pharmacie sous ordonnance uniquement. Il existe deux types de pilule (la dose et la nature des hormones varient selon la pilule) : l’oestro-progestative et la micro-progestative, compatible avec l’allaitement.
La pilule
(comprimés
par voie orale)
L’implant
Petit bâtonnet souple et cylindrique contenant un micro-progestatif (hormone). Il est inséré sous la peau du bras par une sage-femme ou un médecin. Il diffuse pendant 3 ans son micro-progestatif agissant, comme la pilule, sur le blocage de l’ovulation, l’épaississement de la glaire cervicale et la diminution de la muqueuse utérine. A l’instar de la pilule micro-progestative, l’implant peut modifier les règles et la régularité des saignements menstruels. Si un désir de grossesse survient avant la date de retrait prévue (3 ans après la pose), il peut être retiré par une sage-femme ou un médecin à tout moment.
Petit dispositif en forme de T placé dans la cavité de l’utérus par voie vaginale par une sage-femme ou un médecin minimum 4 semaines après l’accouchement. Il est généralement mis en place lors de la visite post-natale. Sa durée d’action (de 3 à 5 ans) varie selon le DIU. Si un désir de grossesse survient avant la date prévue de retrait, il peut être retiré à tout moment par une sage-femme ou un gynécologue. Il en existe 2 types, le DIU au cuivre et le DIU progestatif (hormonal).
Le DIU,
Dispositif Intra-Utérin
(dit «Stérilet»)
L’anneau vaginal
Méthode hormonale (œstro-progestatif). Anneau souple à placer soi-même dans le vagin. Tout comme la pilule œstro-progestative, l’anneau bloque l’ovulation, épaissit la glaire cervicale et réduit la muqueuse utérine. L’anneau reste en place dans le vagin 3 semaines. Après l’avoir retiré et observé une semaine de « pause », un nouvel anneau peut être mis en place.
Patch transdermique à coller soi-même sur la peau. Il contient une hormone oestro-progestative ayant le même mode d’action que la pilule ou l’anneau vaginal. Il est collé sur la peau pendant 1 semaine avant d’être remplacé par un nouveau patch. Lors d’un cycle (1 mois), 3 patch sont posés successivement. Une semaine d’arrêt doit être observée avant de reposer un nouveau patch.
Le patch
œstro-progestatif